CÁC BIỆN PHÁP GIẢM THIỂU NGUY CƠ, BIẾN CHỨNG TRONG QUÁ TRÌNH CHẠY THẬN NHÂN TẠO

Chạy thận nhân tạo là kỹ thuật khá phức tạp nhưng nếu thực hiện không đúng quy trình thì sẽ xảy ra các biến chứng nguy hiểm. Để đảm bảo an toàn trong chạy thận nhân tạo, để bảo vệ sức khỏe cho người bệnh thì việc giám sát toàn bộ hệ thống chạy thận nhân tạo là vô cùng quan trọng.

1.Kiểm soát chất lượng cho hệ thống xử lý nước

Mỗi cơ sở y tế có đơn vị chạy thận nhân tạo phải phân công cho từng cá nhân hay tập thể chịu trách nhiệm về việc vận hành an toàn của hệ thống.Quá trình vận hành của hệ thống chỉ được thực hiện bởi những người đã được đào tạo, có hồ sơ theo dõi cá nhân về nội dung đào tạo và đào tạo lại hàng năm.Mẫu nước được xét nghiệm phải có thông tin, được lấy từ địa điểm phù hợp như quy định.Tất cả những kết quả xét nghiệm nước sẽ được ghi lại và những kết quả bất thường sẽ được phân tích và có hành động khắc phục phù hợp.

2.Giám sát chất gây ô nhiễm hóa học

Giám sát về mức độ đáp ứng tiêu chuẩn hay yêu cầu đặt ra đối với từng vị trí cần giám sát, kiểm tra.

Giám sát việc lấy mẫu, kiểm tra chất lượng nước nguồn, chất lượng nước của sản phẩm phải được thường xuyên đáp ứng các tiêu chuẩn bắt buộc.

Kiểm tra hàng ngày các hoạt động của các thành phần hệ thống riêng biệt, bao gồm áp lực nước, tốc độ dòng chảy, nhiệt độ và độ dẫn, đảm bảo liên tục rằng chất lượng nước sản phẩm đang được duy trì

Bảng . Các thông số được khuyến cáo sử dụng để theo dõi hiệu suất của các thành phần của hệ thống xử lý nước.

3.Giám sát vi sinh vật

Tất cả các hệ thống phân giải thận phải chứa các vi khuẩn có thể chấp nhận được theo khuyến cáo của AAMI

Nuôi cấy vi khuẩn của máy thẩm tách và hệ thống RO được thực hiện ít nhất mỗi tháng

Tất cả các kết quả đếm được ghi chép trên tờ tài liệu cho mỗi máy chạy thận và hệ thống phân phối nước

Các xét nghiệm bổ sung phải được thực hiện nếu chỉ định lâm sàng gợi ý một phản ứng pyrogenic đã xảy ra, sau khi thay đổi hệ thống xử lý nước hoặc phân phối, hoặc cho bất kỳ hệ thống mới nào

4.Bảo trì

Tất cả thiết bị phải được duy trì theo khuyến nghị của nhà sản xuất.

Kiểm tra kiểm tra chất lượng phải được thực hiện theo thủ tục và tiến độ do nhà sản xuất đề nghị

Kiểm tra rò rỉ điện hiện tại phải được thực hiện thường xuyên

Tất cả các thiết bị, kể cả máy xử lý nước và máy lọc thận, phải có một danh sách kiểm tra cá nhân và hồ sơ sửa chữa và bảo dưỡng.

Các mục được thực hiện khi bảo dưỡng dự phòng hoặc sửa chữa được thực hiện

Người thực hiện việc bảo trì hoặc sửa chữa phải ký tên và ghi ngày vào danh sách kiểm tra bảo dưỡng và đăng nhập (Khoa Vệ sinh sức khỏe môi trường) TÀI LIỆU THAM KHẢOHong Kong Journal of Nephrology 2001 – Water treatment of hemodialysis