06.07.2017 426
NHỮNG NGUY CƠ, BIẾN CHỨNG CÓ THỂ XẢY RA TRONG QUÁ TRÌNH CHẠY THẬN NHÂN TẠO
Bản chất của chạy thận nhân tạo là có hệ thống màng lọc, qua màng lọc này cho phép thấm những chất độc trong cơ thể ra. Trong lọc thận nhân tạo, đường máu và đường dịch chia riêng, trong đó đường lọc máu sẽ có quả lọc. Có khoảng hơn 20 biến chứng có thể xảy ra trong quá trình lọc máu.
Thể trạng, sức khỏe người bệnh không tốt là một trong những nguyên nhân dễ dẫn tới sốc khi chạy thận. Đặc biệt với bệnh nhân có thêm bệnh về tim mạch.
Với những bệnh nhân đã có chỉ định chạy thận, thời gian chạy thận thường kéo dài và liên tục, do đó, người bệnh và cơ sở y tế cần được chuẩn bị đầy đủ và đảm bảo trong cả quá trình chạy thận, bao gồm: Máy móc, đường máu, đường dịch và quá trình chạy thận. Trong suốt thời gian chạy thận (3-4 tiếng/lần), cần có sự giám sát của nhân viên y tế.
Các biến chứng thường gặp nhất trong chạy thận nhân tạo có thể xảy ra, gồm: hạ huyết áp, buồn nôn và nôn, đau đầu, đau ngực, chuột rút ở bụng…
Các biến chứng ít gặp nhưng nặng như: biến chứng hệ thần kinh xảy ra trong hoặc ngay sau lọc máu, thường xảy ra trong 3-4 kỳ lọc đầu; hội chứng sa sút trí tuệ; hội chứng ép tim do tràn dịch hoặc tràn máu khoang màng ngoài tim; chảy máu cấp hoặc rối loạn đông máu; có thể gặp chảy máu não…Ngoài ra, một số biến chứng nữa thường xảy ra khi chạy thận nhân tạo, gồm: nhiễm trùng máu thông qua các vết chọc ven; tác dụng phụ khi dùng thuốc trong quá trình chạy thận như mề đay, mẩn ngứa, chóng mặt, dị ứng, nặng hơn là sốc phản vệ….
Bảng: Những nguy cơ của nước ô nhiễm trong chạy thận nhân tạo
Nguy cơ | Chất gây ô nhiễm nước |
Bệnh thiếu máu | Nhôm (Aluminium), chloramines,đồng (Cuprum), kẽm (Zinkum) |
Bệnh về xương | Nhôm (Aluminium), fluoride |
Bệnh huyết tán | Đồng (Cuprum), nitrat, chloramin |
Tăng huyết áp | Calci, natri |
Giảm huyết áp | Vi khuẩn, nội độc tố, nitrat |
Nhiễm axit chuyển hóa | pH thấp, sunfat |
Nhược cơ | Canxi, magnesi |
Tổn thương hệ thần kinh | Nhôm (Aluminium) |
Buồn nôn, nôn, đau bụng, sốt, | Vi khuẩn, calci, đồng (Cuprum),nội độc tố, pH thấp, magnesi, nitrat,sulfat, kẽm (Zinkum), fluoride |
Tử vong | Nhôm (Aluminium), fluoride, nội độc tố, vi khuẩn,chloramin |
(Khoa Vệ sinh sức khỏe môi trường)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Quyết định số 1338/2004/QĐ-BYT ngày 14/4/2004 về “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật rửa và sử dụng lại quả lọc thận”
2. ANSI/AAMI RD 62:2006 – Water Treatment Equipment for Haemodialysis
3. ANSI/AAMI/ISO 13959:2014 – Water for haemodialysis and related therapies
Về đầu trang